Síndrome da Fragilidade: fator de comorbidades e mortalidade entre idosos

No Brasil, prevalência de sarcopenia pode chegar a 60%

"A Síndrome da Fragilidade emerge como um fator significativo no aumento do número de comorbidades e da mortalidade entre os idosos". Este foi o alerta emitido pela Dra. Fânia Cristina Santos, geriatra e membro da Associação Brasileira de Avaliação Óssea e Osteometabolismo (ABRASSO).   Ao contrário do que pode ser inferido pelo seu nome, a Síndrome da Fragilidade não é necessariamente evidente na aparência física frágil dos idosos. É uma condição que requer a identificação de critérios específicos para diagnóstico. "Pacientes diagnosticados com a Síndrome da Fragilidade geralmente apresentam sarcopenia, mas nem todos os casos de sarcopenia resultam na síndrome", explica a Dra. Fânia. "Isso se deve ao fato de que a síndrome da fragilidade se associa alterações no sistema imunológico, endocrinológico e musculares, causando declínio da reserva funcional levando a vulnerabilidades. Estudos indicam que, dentro destas alterações, cerca de 20% dos idosos são considerados frágeis e 46% pré-frágeis".   Dentre essas alterações neuromusculares, a sarcopenia (sarco = músculo / penia = deficiência) é a mais relevante, podendo acometer 60% dos idosos no Brasil. Trata-se de perda muscular e principalmente declínio de força muscular, cuja importância se destaca, principalmente, devido ao aumento do risco de quedas.   A diminuição da força muscular, da massa muscular e da resistência óssea estão interligadas, e essa interconexão está diretamente relacionada ao risco de quedas e fraturas. "A avaliação da força muscular pode ser realizada através do Handgrip (instrumento que avalia a força de pressão palmar), enquanto a massa muscular pode ser avaliada pela impedanciometria. Uma forma simples de avaliação é medir a circunferência da panturrilha, sendo considerada baixa em mulheres com menos de 33cm e em homens com menos de 34cm", conta Dra. Fânia   A geriatra ressalta ainda que a presença de baixa força muscular, baixa massa muscular e desempenho reduzido em testes físicos chamados Sentar e Levantar 5 vezes indicam sarcopenia grave. E quando se trata de osteoporose, não apenas as fraturas resultantes de quedas são uma preocupação, mas também as fraturas vertebrais, que podem ocorrer de forma espontânea ou devido a movimentos simples.   "No momento atual, é crucial identificar quem está em risco de fraturas e determinar a gravidade desse risco", destaca a Dra. Fânia. "A Síndrome da Fragilidade está associada a um risco significativamente elevado de fraturas, destacando a importância de intervenções precoces e preventivas."   "Identificando o idoso sarcopênico com a Síndrome da fragilidade" é um dos temas do 11º BRADOO, o Congresso Brasileiro de Densitometria, Osteoporose e Osteometabolismo, que será realizado de 21 a 24 de agosto em Brasília.