Câncer: Atraso em tratamento na pandemia vai causar 62 mil mortes evitáveis

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O atraso imposto pela pandemia de covid-19 ao diagnóstico e tratamento do câncer levará a 62,3 mil mortes evitáveis no País, segundo estimativa de estudo da Americas Health Foundation realizado com o apoio da Roche. A pesquisa mostra ainda que outros 284,1 mil brasileiros serão afetados por uma mudança no estágio da doença, o que pode reduzir as chances de cura.

As estimativas foram feitas com base na coleta de dados e em entrevistas com organizações de pacientes e especialistas em oncologia. A partir das respostas que mediram o índice de pacientes afetados na detecção e a duração desse atraso, os pesquisadores estimaram os efeitos nos desfechos do tratamento nos próximos anos. De acordo com o estudo, os serviços mais afetados foram os de diagnóstico e cirurgia - este último teve redução de 40% durante o período mais crítico da pandemia.

Segundo especialistas, o atraso foi motivado por dois principais fatores: a redução de oferta de procedimentos eletivos por causa da concentração de esforços dos hospitais para atender pacientes com covid e o adiamento, por parte dos pacientes, de seus exames, por medo de se contaminar com o coronavírus ao frequentar os centros médicos.

"Pelo menos metade dos pacientes nos relata ter atrasado seus exames de rastreamento, como mamografia, papanicolau, colonoscopia. Deixar de fazer esses exames por dois ou três anos pode fazer com que um câncer que seria diagnosticado em estágio inicial já esteja mais avançado", afirma Pedro Exman, do Centro Especializado em Oncologia do Hospital Alemão Oswaldo Cruz.

Outros médicos relatam aumento no número de doentes que chegam com tumores mais avançados. "Em 2021, quando começamos a ver as pessoas retomando suas consultas, atendi dois casos de tumores que já estavam comprimindo a medula; e o paciente chega paraplégico. Isso ocorre quando o câncer já progrediu muito, o paciente já estava há muito tempo com dor, mas adiou buscar um médico. Eu não via um caso desses desde a minha residência, há 14 anos", conta Andrey Soares, oncologista do Hospital Albert Einstein e do Grupo Oncoclínicas.

No A.C. Camargo Cancer Center, também houve aumento de tumores avançados, em especial daqueles que podem ser detectados precocemente por exames de rastreamento. "Tivemos esse aumento em cânceres como tireoide e próstata. O tratamento de um tumor inicial é menos agressivo, preserva mais a qualidade de vida do paciente e tem maior chance de cura", afirma Maria Paula Curado, epidemiologista do A.C. Camargo.

Presidente do Instituto Oncoguia, organização que dá suporte a pacientes com câncer, Luciana Holtz afirma que a entidade tem recebido cada vez mais reclamações de pacientes com diagnóstico confirmado, mas que não conseguem iniciar o tratamento no prazo previsto em lei, de 60 dias. "Exames, cirurgias, consultas estão com enormes filas de espera. Soubemos de casos de mulheres com câncer de mama que estão há quatro meses na fila para passar por uma consulta com um cardiologista para avaliar o risco para a cirurgia. É uma angústia muito grande", diz.

Um dos entraves para a ampliação da oferta de cirurgias, exames e outros procedimentos oncológicos no SUS é a baixa remuneração oferecida a hospitais filantrópicos que atendem pacientes da rede pública.

"Alguns desses hospitais têm condições de atender mais pacientes, mas estão com prejuízo de milhões de pacientes atendidos pelo SUS, mas que não foram pagos porque estouraram o teto previsto em contrato com as Secretarias da Saúde. Isso precisa ser revisto", afirma Pascoal Marracini, presidente da Associação Brasileira de Instituições Filantrópicas de Combate ao Câncer.

Questionado sobre o cenário, o Ministério da Saúde afirmou que reconhece a necessidade de ações para mitigar os impactos da pandemia na oncologia e, para isso, "estuda um plano que vai fortalecer as ações e os serviços de tratamento, por meio de estratégias de prevenção, diagnóstico precoce, no âmbito da Atenção Primária e Especializada, com plano terapêutico integral e o monitoramento dos principais tipos de cânceres, com a articulação de toda a rede disponível no País". Já o Estado de São Paulo afirma que tem como meta reduzir as filas de oncologia.

'A 1ª consulta demorou seis meses'

Desde agosto de 2022, quando fez uma tomografia que detectou manchas no seu pulmão e foi encaminhada para um especialista com suspeita de câncer, a dona de casa Ana Maria da Silva Santos, de 67 anos, aguarda o início do tratamento pelo SUS.

"Em agosto, o médico da UBS deu o encaminhamento para o pneumologista e a guia para a biopsia. Mas a primeira consulta com o especialista conseguimos fazer só anteontem, depois que eu reclamei para todos os órgãos. Para a biopsia, não fomos chamados até hoje. Tivemos de pagar", conta o consultor de e-commerce Guilherme Antonio da Silva Souza, de 29 anos, filho da Ana Maria.

O exame, que confirmou o diagnóstico de câncer, custou R$ 4,1 mil. Parte do valor foi assumida pelo filho e o restante foi pago com um empréstimo feito pela dona de casa.

Ela conta que a chamada para a consulta, quase seis meses após o primeiro encaminhamento, só ocorreu depois de ela ter alertado a unidade de saúde de origem que entraria com um processo judicial. "O médico, quando viu meu exame de agosto, perguntou por que a gente tinha demorado tanto para ir. Expliquei que ficamos sem ter o que fazer, em uma angústia sabendo que a doença podia avançar e sem saber mais para quem recorrer", afirma Ana Maria.

Agora, ela espera o resultado de um exame complementar para que seja definido qual será o protocolo de tratamento. "A gente se sente desprezada, humilhada. Talvez se eu tivesse começado o tratamento há seis meses, minhas chances seriam melhores. Eu tenho fé ainda no tratamento, mas também tenho medo de esse atraso tirar anos que eu poderia estar aqui ainda curtindo meu filho, meu neto", diz ela.

O estudo da Americas Health Foundation mostra que o atraso no diagnóstico e tratamento causado pela pandemia terá ainda impacto econômico, além de aumentar o risco de mortalidade e de detecção mais tardia da doença.

De acordo com a estimativa, 46,6 mil famílias brasileiras podem cair em "catástrofe financeira" por situações como a de Ana Maria, em que parte do tratamento tem de ser custeada pelos pacientes, por causa da demora na oferta de terapias no sistema público.

Há ainda o impacto sobre o sistema de saúde, que, com pacientes em estágio mais avançado da doença, terão de despender mais recursos em internações e tratamentos.

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Os brothers enfrentaram mais um Sincerão no BBB 25, desta vez após uma madrugada acalorada com uma briga generalizada, nesta segunda, 17. No domingo, 16, os participantes formaram o nono Paredão da edição, que tem Gracyanne Barbosa, Eva e Daniele Hypolito disputando a permanência na casa.

Uma nova briga generalizada tomou conta da dinâmica, que teve como um dos principais temas o fato de Guilherme ter questionado a estratégia do grupo de João Gabriel de ter votado em Daniele. Durante um dos intervalos, os brothers tiveram um embate acalorado.

Aline também enfrentou diversos desentendimentos com Renata e Eva durante a dinâmica. O embate se estendeu até Vilma, que acusou a policial de ter prejudicado o filho, Diogo Almeida, no jogo.

No Sincerão, os brothers enfrentaram o desafio do "Meu Bem, Meu Mal". Eles tiveram de escolher três pessoas que mais gostam na casa e outras três de quem menos gostam. Para estes últimos, o participante também teve de escolher um adjetivo para cada um.

A justificativa seria apenas para os participantes escolhidos para o "Meu Mal". Quem não fosse escolhido em nenhuma das opções sofreria consequências. Veja, abaixo, quem escolheu quem.

Eva

Meu Bem: Renata, Vilma, Maike

Meu Mal: Aline (joga sujo), Gracyanne (cobra), Vinícius (hipócrita)

Eva disse que Aline "se aproveita de situações do ao vivo para se promover". Sobre Gracyanne, a bailarina afirmou que a influenciadora fugiu de embates. Ela, por fim, falou sobre uma crítica de Vinícius ter mudado a forma de tratá-lo depois de embates com Aline.

Réplica de Vinícius: O brother afirmou que a placa de "hipócrita" poderia ser dada à bailarina. "Você reclama quando a Aline faz as coisas e você faz igual", comentou.

Réplica de Gracyanne: A influenciadora admitiu que teve momentos em que foi uma jogadora ruim. "Eu não lembrei e não assumi na hora", disse.

Réplica de Aline: A policial disse que a bailarina "não tem personalidade". "Você trouxe questões que tiveram a ver com a Renata", afirmou.

Daniele Hypolito

Meu Bem: Diego Hypolito, Delma, Aline

Meu Mal: Maike (oportunista), João Gabriel (descontrolado), João Pedro (joga sujo)

A ex-ginasta criticou a estratégia dos brothers de terem votado nela durante a formação do paredão e questionou o que Renata teria dito sobre ela após a Vitrine do Seu Fifi.

Réplica de João Pedro: O brother afirmou que "Renata sabe da estratégia do grupo" e que o voto do grupo foi coerente.

Réplica de João Gabriel: O brother disse que o grupo fez a estratégia independentemente do que Renata disse após a Vitrine do Seu Fifi.

Réplica de Maike: O brother reafirmou que a estratégia do grupo é do próprio grupo.

Gracyanne Barbosa

Meu Bem: Daniele Hypolito, Delma, Vinícius

Meu Mal: Guilherme (dissimulado), Aline (descontrolada), Diego Hypolito (hipócrita)

A influenciadora chamou Guilherme de "incoerente" após o brother ter questionado a estratégia do outro grupo e questionou a indicação do líder ao paredão. Sobre Aline, Gracyanne disse que a sister "dá opinião e não escuta os outros". Ela, por fim, questionou frases ditas por Diego durante o confinamento.

Réplica de Diego: O ex-ginasta chamou a sister de "incoerente" pelo fato de ter uma confiança na influenciadora.

Réplica de Aline: A sister afirmou que prefere ser chamada de "descontrolada" do que de "falsa".

Réplica de Guilherme: O brother afirmou que não questionou o outro grupo, apenas deu sua opinião sobre os participantes terem "corrido".

Guilherme

Meu Bem: Delma, Diego Hypolito, Aline

Meu Mal: Gracyanne Barbosa (joga sujo), Renata (barraqueira), João Gabriel (hipócrita)

Guilherme criticou escolhas de João Gabriel no jogo em relação a Aline. O brother também pontuou o fato de a bailarina não ter votado em Aline. Sobre Gracyanne, por fim, ele falou sobre a influenciadora não ter procurado Diego para esclarecer situações.

Réplica de João Gabriel: O brother voltou a brigar com Guilherme sobre as críticas em relação a seu grupo.

Réplica de Renata: A bailarina negou ser barraqueira e disse "apenas ter igualado seu tom de voz".

Réplica de Gracyanne: A influenciadora disse que realmente poderia ter procurado Diego e que preferiu analisar as situações.

João Gabriel

Meu Bem: João Pedro, Maike, Vilma

Meu Mal: Aline (joga sujo), Guilherme (patético), Vitória Strada (hipócrita)

O brother disse que Aline teria dito "argumentos mentirosos" durante o programa ao vivo para lhe enfraquecer. Sobre Guilherme, ele voltou a criticar o brother por questionar a estratégia de seu grupo. João, por fim, criticou o choro de Vitória após Thamiris ser eliminada.

Réplica de Vitória: A sister negou ter sido hipócrita por ter mantido uma amizade com Thamiris.

Réplica de Guilherme: O brother criticou João pelas escolhas no Sincerão, que foram diferentes durante a votação do paredão.

Réplica de Aline: A sister disse ter confundido os irmãos gêmeos e reafirmou ter pedido desculpas.

Renata

Meu Bem: Eva, Vilma, Maike

Meu Mal: Aline (joga sujo), Delma (cobra), Daniele Hypolito (leva e traz)

A bailarina afirmou que Aline "se utiliza de situações para distorcer as histórias". A sister criticou o fato de Dona Delma ter lhe chamado de "falsa" e, após, negar ter falado mal dela. Sobre Daniele, Renata disse que o jogo da ex-ginasta é "confuso".

Réplica de Daniele: A ex-ginasta afirmou sempre ter ajudado todos os grupos com quem jogou.

Réplica de Delma: A sister disse que a bailarina sempre quis mandar em seu quarto e chamou Renata de "arrogante" após voltar da Vitrine do Seu Fifi.

Réplica de Aline: A policial disse que Renata é "falsa" e afirmou que a bailarina não teria lhe chamado para conversar sobre o que a incomodava.

Vinícius

Meu Bem: Aline, Delma, Guilherme

Meu Mal: Maike (manipulável), Eva (hipócrita), Renata (soberba)

O brother criticou o fato de Maike ter votado em outra pessoa além dele no paredão. Sobre Eva, Vinícius disse que a bailarina "tem que se decidir" sobre sua postura no jogo. Ele, por fim, afirmou que Renata teria voltado "soberba" da Vitrine do Seu Fifi.

Réplica de Renata: A bailarina negou ter voltado "soberba". "Eu voltei com vontade de deixar de ser besta", disse. Após a réplica, a sister começou a discutir sobre uma fala de Aline de que seu grupo teria rido da policial durante o Monstro.

Réplica de Eva: A bailarina disse que "nem tudo é sobre Aline e Vinícius" e que se incomoda dos questionamentos do brother.

Réplica de Maike: O brother também pontuou que Vinícius não havia votado nele, apesar dos embates dos dois.

Maike

Meu Bem: João Gabriel, João Pedro, Renata

Meu Mal: Daniele Hypolito (leva e traz), Vinícius (hipócrita), Guilherme (patético)

O brother criticou a atitude de Guilherme em questionar a estratégia do grupo durante a formação do paredão. Sobre Vinícius, ele pontuou o fato de o colega ter o criticado por não ter votado nele. Maike, por fim, disse que Daniele não sabe se posicionar.

Réplica de Guilherme: O brother comentou apenas ter dado a sua opinião sobre a estratégia do grupo.

Réplica de Vinícius: O brother disse que Maike distorceu suas falas. "Assim que eu for líder, meu voto vai ser em você", afirmou.

Réplica de Daniele: A ex-ginasta voltou a afirmar que jogava com dois grupos para ajudar ambos.

Diego Hypolito

Meu Bem: Daniele Hypolito, Guilherme, Delma

Meu Mal: Gracyanne Barbosa (joga sujo), Maike (oportunista), Eva (barraqueira)

O ex-ginasta disse que Eva tem o direito de estar em seu pódio após o brother ter votado nela no Paredão. Ele também criticou o jogo de Maike. Sobre Gracyanne, Diego criticou o fato de a influenciadora não ter ido conversar com ele sobre os problemas entre os dois.

Réplica de Eva: A bailarina disse que não entendeu ter recebido o adjetivo de "barraqueira" e que apenas defendeu Renata.

Réplica de Maike: O brother afirmou que o embate entre ele e Diego "morreu" e negou "correr atrás" de seus colegas.

Réplica de Gracyanne: A influenciadora disse ter questionado o ex-ginasta "sutilmente" e que ainda admira o atleta, mas não como jogador.

Delma

Meu Bem: Guilherme, Vinícius, Daniele Hypolito

Meu Mal: Renata (cobra), Eva (manipulável), Vilma (descontrolada)

A sister criticou o fato de Renata se relacionar com todos os grupos no início do jogo. Sobre Eva, Delma disse que a bailarina faz o jogo de Renata, e não seu próprio jogo. Ela afirmou que Vilma fica "descontrolada" quando é chamada para algo no jogo.

Réplica de Vilma: A sister disse que Delma a chama no Sincerão sem ter nada para falar dela.

Réplica de Eva: A bailarina afirmou que respeita Delma e que "compra todas as brigas" de Renata.

Réplica de Renata: A bailarina disse sempre ter tido um carinho genuíno por Delma e acusou a sister de ter falado mal dela pela casa.

Vitória Strada

Meu Bem: Diego Hypolito, Guilherme, Delma

Meu Mal: Renata (manipuladora), Eva (manipulável), João Gabriel (patético)

A atriz criticou o argumento de João Gabriel por ter a escolhido no Sincerão. Sobre as bailarinas, Vitória disse que não tem afinidade com a dupla e que as duas tiveram um comportamento de não se posicionar no jogo.

Réplica de João Gabriel: O brother afirmou que chamou a atriz no Sincerão por não ter aprovado a atitude de Vitória após a eliminação de Thamiris.

Réplica de Eva: A bailarina disse que não tem embate com a atriz e questionou o incômodo do grupo sobre a amizade com a Renata.

Réplica de Renata: A bailarina afirmou que apenas expõe suas opiniões para o seu grupo e voltou com "energia" da Vitrine do Seu Fifi.

João Pedro

Meu Bem: João Gabriel, Maike, Renata

Meu Mal: Aline (joga sujo), Daniele Hypolito (manipulável), Guilherme (hipócrita)

O brother criticou comentários de Aline sobre seu irmão ao vivo. Ele chamou o jogo de Daniele de "morno". João, por fim, voltou a questionar o fato de Guilherme ter questionado seu grupo por ter votado em Aline.

Réplica de Guilherme: O brother disse que o consenso do grupo sobre embates deveria ser Aline.

Réplica de Daniele: A ex-ginasta negou ser manipulável e afirmou sempre dar sua opinião

Réplica de Aline: A sister disse que se posiciona desde o início do jogo e não faz "jogo sujo".

Vilma

Meu Bem: Renata, Eva, Maike

Meu Mal: Aline (joga sujo), Vinícius (manipulador), Delma (leva e traz)

A sister afirmou que Aline e Vinícius "trapacearam" para atrapalhar Diogo no jogo e fez menção à briga da sister sobre lentilhas. Sobre Delma, Vilma afirmou que a colega "não é mais confiável".

Réplica de Delma: A sister negou ser "leva e traz" e disse que nunca votou em Vilma.

Réplica de Vinícius: O brother negou que tenha "tramado" situações contra Diogo e afirmou que não se deu bem com o ator.

Réplica de Aline: A policial disse ter defendido Diogo no jogo e se disse triste com Vilma.

Aline

Meu Bem: Vinícius, Guilherme, Delma

Meu Mal: Renata (dissimulada), Eva (manipulável), Gracyanne Barbosa (joga sujo)

A policial criticou o fato de Gracyanne falar mal de Diego "pelas costas". Sobre Eva, a sister disse que a bailarina não se posiciona no jogo. Aline afirmou, por fim, que Renata "acordou para o jogo após 60 dias".

Réplica de Gracyanne: A influenciadora disse que "continua amando e admirando o Diego", mas que o ex-ginasta não tem credibilidade como jogador.

Réplica de Eva: A bailarina afirmou que Aline também "compra as dores" de Vinícius.

Réplica de Renata: A bailarina acusou a policial de "tratar os outros com adjetivos baixos".

*Atenção: Este texto contém spoilers sobre a terceira temporada de The White Lotus

Uma das séries mais bem-sucedidas da atualidade, The White Lotus ganhou uma terceira temporada e uma das cenas da nova leva de episódios deu o que falar. No quinto episódio, os irmãos Saxon e Lochlan protagonizam um beijo durante uma festa.

O momento dividiu opiniões nas redes sociais e, neste domingo, 16, Patrick Schwarzenegger, filho de Arnold, e Sam Nivola comentaram sobre a cena em entrevista à The Hollywood Reporter.

Patrick afirmou que a escolha do beijo tem a ver "com o que Mike White [criador da série] está procurando". "Sempre há mais do que o valor do choque na tela", diz ele, comentando que o momento surpreende pela personalidade de Saxon.

Sam também relacionou o beijo com as características de Lochlan. "Ele não é muito autossuficiente, ele precisa de amor e apoio das pessoas ao seu redor em sua vida, e eu acho que ele está disposto a ir até o fim para encontrar as pessoas que ama", disse.

A terceira temporada, que se passa na Tailândia, estreou no mês passado na Max. Ao todo, a série acumula 50 indicações ao Emmy Awards.

Artistas como Ben Stiller, Paul McCartney e Aubrey Plaza estão pressionando a administração do presidente Donald Trump a se opor às propostas da OpenAI e do Google que permitiriam que as gigantes da tecnologia usassem mais facilmente material protegido por direitos autorais para treinar inteligência artificial.

Segundo o portal TheWrap, mais de 400 estrelas e executivos do entretenimento assinaram uma carta aberta enviada à Casa Branca no último fim de semana contra o movimento.

A carta, que não está disponível publicamente, disse que não há "nenhuma razão" para enfraquecer ou eliminar as proteções de direitos autorais em prol da IA.

O documento surge depois que a OpenAI e o Google compartilharam seus planos com a Casa Branca na semana passada sobre como fortalecer a indústria de IA nos EUA. A OpenAI, em sua proposta, afirmou que permitir que modelos de IA utilizassem materiais protegidos por direitos autorais "fortaleceria a liderança dos EUA" contra o governo comunista da China quando se trata de desenvolvimento de IA.

Essa razão, no entanto, não foi bem recebida pelos artistas, que entraram em contato com o governo. "Acreditamos firmemente que a liderança global dos EUA em IA não deve vir às custas de nossas indústrias criativas essenciais", disse a carta, acrescentando ainda que trata-se de uma questão que ameaça não apenas a indústria do entretenimento, mas "impacta todas as indústrias do conhecimento dos EUA."